Ritim bozuklu?unun en s?k belirtisi ?arp?nt?d?r. Bunun yan? s?ra kalp vuru?lar?n?n d?zensiz hissedilmesi, ba? d?nmesi, g?z kararmas? veya a?r?, ?senkop? diye ifade edilen ?uur kayb? g?r?lebilir. Ancak erken tan? ve tedavi hastan?n ya?am kalitesi ?zerinde son derece etkilidir. Memorial Hizmet Hastanesi Kardiyoloji B?l?m??nden Uz. Dr. Erol Sa?atl?, aritmi ve tedavisi hakk?nda bilgi verdi.
BAYILMA KONU?MA BOZUKLU?U VE GE??C? G?RME KAYBI OLAB?L?YOR
Ya?amak i?in gerekli t?m fizyolojik ve kimyasal i?lemler kan?n dola??m? ile sa?lanmaktad?r. Kalpte ?zelle?mi? elektrik ?reten ve ?retilen elektrik ak?m?n?n iletimini sa?layan h?creler kimyasal de?i?iklikleri elektri?e ve mekanik bir uyar?ya d?n??t?r?lerek kalp kas?n?n kas?lmas? ve gev?emesi ile kan?n dola??m?n? sa?lamaktad?r. Aritmi; ?ok, bay?lma, epilepsi benzeri n?betler, ge?ici g?rme ve konu?ma bozukluklar?, inme, fel?, ani kardiyak ?l?m gibi ?ok ciddi tablolar?n d???nda ?arp?nt?, duraklama, bo?luk hissi gibi silik iyi tan?mlanamayan ?ikayetlere neden olabilmektedir. Bazen ise ba?ka nedenlerle yap?lan bir incelemede rastlant?sal olarak tan? alacak kadar sessiz seyredebilmektedir. Aritmi ya? ve cinsiyet ay?rt etmeksizin bir?ok ki?ide g?r?lmektedir.
FEL? VE AN? ?L?MLERE NEDEN OLAB?L?R
Baz? aritmiler ciddi bir tehlike g?stermese de ?ok fazla ?ikayet nedeni olabilmektedir. Bunun yan?nda ?ok sessiz ama ?? Atrial fibrilasyon?? gibi kendisi ?ikayet nedeni olmad??? halde hi?bir yak?nmas? olmayan baz? hastalarda ?l?me ya da sakat kalmaya neden olan inme riski ta??yan bir hastal?k veya ailesel ge?i?li ?ok tehlikeli ilk bulgusu ani kardiyak ?l?m olabilen ba?ka bir grup hastal?kta aritmik hastal?klar i?inde yer almaktad?r. Aritminin hissedilmesinde ki?isel fakt?rler belirleyicidir. ?ncelikle baz? hastalar ola?an?st? do?rulukla kalp ritimlerindeki hafif de?i?iklileri bile alg?larken baz?lar? ise ?ok ciddi aritmik de?i?iklerin bile fark?nda olmayabilmektedir.
KALPLE ?LG?L? B?R?OK HASTALIK AR?TM? NEDEN?
Kalple ili?kili bir?ok hastal?k aritmi nedeni olabilmektedir. Kalbin yap?sal d?zenlenmesini belirleyen genetik ve geli?im a?amalar?ndaki defektler ( do?umsal kalp hastal?klar?) sonradan geli?en yap?sal donan?m?n?(damarlar?n?, kas yap?s?n? ya da kalbin zar?n? ) etkileyen hastal?klar da aritmi nedenidir. B?t?n kardiyak yap? normalken yaln?z elektrik merkezi ve iletim sistemi ile ili?kili olan do?umsal ya da edinsel hastal?klarda aritmi nedenidir.
ATA?IN BA?LAMA ?EKL? TEDAV? ???N ?NEML?
Bir ata??n ba?lama ?ekli aritminin tipi veya tercih edilecek tedavi i?in ipu?lar? verebilmektedir. Kalp bo?luklar?nda b?y?me olan kalbin kas?lma g?c?nde azalma olan bir grup hastan?n da hayat? tehdit eden aritmiler i?in aday oldu?u bilinmektedir. Aritmi ile tan? alan hastalar?n incelenmesinde hipertansiyon, akci?er hastal?klar?, tiroid hastal?klar?, kalp kapak ve damar hastal?klar? da s?kl?kla saptanmaktad?r.
TEDAV?DE KATETER ABLASYON ?NEML? YER TUTUYOR
Aritmilerin ila?la tedavisi bir zamanlar tek se?enek iken ?u anda ?o?u vakada destekleyici bir rol oynamaktad?r. Kateter ablasyonu, radyofrekans (RF) dalgalar? verilerek yap?lan ritim bozuklu?u tedavisidir. Kateter ablasyon y?ntemiyle tedavide ba?ar? oran? % 60-80 seviyelerine kadar y?kselmektedir. EPS ile tespit edilen noktalara verilen radyofrekans dalgalar? ile kalpte ?arp?nt?ya neden olan ve normalde olmamas? gereken odak ve ileti yollar? yak?larak sonland?r?lmaktad?r ve ba?ar? oran? y?ksektir.
?LA? TEDAV?S?N?N DOZU ?NEML?D?R
?te yandan kalp bloklar?nda kalbin uyar?lmas? i?in dizayn edilen kalp pilleri ?ok ciddi geli?meler g?stererek tedavide ?nemli yer almaktad?rlar. Ayr?ca CRT ad? verilen kardiyak resenkronizasyon cihazlar? ise se?ilmi? uygun hastalarda(sol dal blo?u olan medikal tedaviye yan?ts?z kalpte b?y?me olan ileri kalp yetersizliklerinde) kalpte mevcut olan asenkronik ?al??may? d?zelterek hastalar?n fonksiyonel kapasitelerinde d?zelme yaratmaktad?r. Tedavi s?ras?nda verilen ila?lar dikkatli se?ilmelidir. Aksi takdirde yan etkileri fazla olan bu ila?lar aritmiyi art?rabilmektedir.
?
View the original article here
0 yorum:
Yorum Gönder